今天是我连续不间断科普关于顽固口腔溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征等口腔粘膜疾病领域资讯第462篇文章的日子，早上看到一个同为西医医生经过沟通后听我建议不到三天就把折磨他很久的口疮调理好了，感觉到他很高兴的样子，看到这个问题，不由得想多说几句——
对于多年不好、反复发作的口疮，中药方法用对了真的三天就能好以前，自己对美国畅销书作家提出的10000小时定律深信不疑——要想在某一个领域成为专家或人才，只要练习10000小时就够了。
前段时间，看到能够颠覆10000小时熟能生巧定律的AI智能——不管哪个领域的专家，一旦碰到经过不断训练和优化的AI，大部分都会失业。
然后，我就产生了一个恐惧，今天的医生或专业人士，如何能在AI面前保持优势——构建人与人的关系并保持，所以才坚持通过某个细分领域的科普保持与人的持续联系。
然后就有了上面一个西医同行的对话，当然还取得了服用中药仅仅三天就能调理好他久治不愈的口舌生疮。
这个医生的问题，是上面生了口疮下面大便稀溏且有脾胃疾病史，针对这种上火下寒中间堵的体质状况，中医方药也有很多调理方法，甘草泻心汤是一个，治疗肠道蛔虫的乌梅丸是一个，而这次，我建议医生服用的是交泰丸。
不出所料，仅仅三剂，上面的口疮好了，下面的大便正常了...
无独有偶，也几乎是同一个时间段，另一个读友因为连续辛辣肥甘厚味，终于口疮又犯了，而且还存在脑胀等。针对他的这个情况，以实热为主的症状，当时建议的方法是玉女煎。
同样，也仅仅是三剂，症状就大为减轻了。
当然，我也遇到过不少甚至是大几年十几年的顽固口疮，他们不停地往返于医院，总是吃了好，停了药就起，非常的痛苦...
所以，我理解题主所说的，“口腔溃疡，特别难受，吃了药没效果...”的心情。
不过，有没有像题主期望的那样，快速有效地治疗口腔溃疡的方法呢？
上面已经介绍过儿，只要辩病辩证方药对症，中医方法其实是个不错的选择。
那问题是，为什么会出现题主所说的特别难受的口腔溃疡，吃了药会没效果呢？这就得从西医对于口腔溃疡的认知说起。
复发性口腔溃疡，是一种多因多路径一果的疾病，确切病因尚不明确，所以缺乏疗效确切的治疗方案复发性口腔溃疡，是一种可发生于一年四季任何时间所有人群且以中老年居多女性更为常见的可单发或多发于口腔黏膜、两颊、口、舌、唇、腭等任何部位的圆形或椭圆形的口腔黏膜慢性迁延性炎症。
因为口腔溃疡有着周期性、复发性、疼痛性和自限性的特点，所以可以反复发作、久治不愈、缠绵难愈的特点，所以凡是有复发性口腔溃疡经历的患者，我都称口腔溃疡为“会呼吸”的痛——一呼一吸之间，都充满着记忆深刻的体验。
可是为什么现代医学的很多治疗口腔溃疡的方法，效果都不怎么样呢？
那是因为到目前为止现代医学对于复发性口腔溃疡的发病原因尚不明确。
有读者就会问了：“博士，尚不明确是什么意思？”
简单的理解，就是现代医学对于为什么会导致口腔溃疡的原因尚不十分清楚。
我们要知道，西医对于发病原因不十分清楚的疾病通常都缺乏十分有效的根治方案。
所以，有着口腔溃疡经历的人，难不难受是你的事，西医的治疗方案只能是缓解症状、缩短溃疡期，减轻疼痛、延长复发周期等方面上，而且往往效果还不怎么样？
尽管原因不十分清楚，但西医认为复发性口腔溃疡的发生多与免疫因素、遗传因素、内分泌因素激素因素、病毒或细菌等微生物感染、情绪和精神因素、营养素匮乏、微循环障碍、物理刺激等密切相关。
而且，每一个致病因素都有着独特的治病路径，呈现为多因多路径一果的疾病，所以才会导致吃药就缓解，停药就复发的恶性循环，这会导致复发越来越频繁，疼痛越来越严重，吃药等治疗方法之效果越来越差强人意。
那中医有没有什么好的方法——其实这才是我今天回复这个问题的核心。
中医治疗口疮，辨病辨证整体与局部遣方用药中医对于口腔溃疡的认识经历了千百年的探索和实践，有着独特的认知。
口腔溃疡，依据其临床表现和疾病特征，中医归于“口疮”、“口破”、“口蕈”、“口糜”等疾病范畴。
也因为中医经过各代各派的研究和发展，对于疾病的认知有着大同而小异的看法，所以对于口疮也并未形成统一的认知和统一的辩证标准。
大体来讲，中医认为口疮的发生与外感六邪、饮食不节（嗜食辛辣肥甘厚味或恣食生冷之品）、平素虚弱或久病不愈等密切相关。
中医还认为，口疮尽管病位在口，但与脾、胃、肝、肾、心、肺等关系密切，这是因为，脾开窍于口，心开窍于舌，而发生与口腔部位的口疮，其原因多与心脾的关系最为密切；
但如果从中医经络理论来分析，足阳明胃经“入上齿中还出挟口环唇”，足太阴脾经“挟咽连舌本散舌下”，足少阴肾经“循喉咙挟舌本”，足厥阴肝经“下颊里环唇内”，而任脉、督脉都上络口腔唇舌，总之不论从五脏还是经络理论，口疮的发生与心、脾密切相关，而且与肝、胃、肾等关系密切，所以中医认为口疮的发生事实上是人体脏腑和经络功能紊乱的外在表现——疮发生在口腔之颊、腭、唇、舌部位，但却是相应之五脏或经络功能失调的表现。
那都该如何治疗呢？下面简单介绍下——
脾开窍于口：
脾胃主运化水果，脾胃运化失司，脾经有变，则可引起口舌生疮。
这类口疮，经常见其口疮此起彼伏，经久不愈，若伴口臭，舌苔薄白， 舌质淡，口疮不是很红，痛轻微，也没有灼热的感觉， 中医辨证为中上焦虚寒之证。
针对这类口疮的治疗可用《金匮要略》所记载的甘草泻心汤治疗，如果兼有下焦有热，或虚火上浮的，可用潜阳封髓丹治疗；如果大便稀溏，腹痛喜按的，此为脾阳虚寒，火不归位，可用《伤寒论》记载俄理中汤为主方。
心开窍于舌：
如果口舌生疮偏于舌尖，疮红，发热，痛剧，小便黄，舌质红绛者，为心与小肠火热上炎，可以应用导赤 散，清理心与小肠经之热；
心开窍于舌，如果兼有睡眠较差，烦躁，小便黄，大便结，口疮有灼热感，脉细， 此为心阴虚有热，可以使用天王补心丹；
若心烦不得眠， 舌红少苔者，脉细数，为足少阴热化证，也可以应用黄连阿胶汤加减。
肾脉连咽系舌本：
与肾经有关的口疮，多见虚症口疮。
舌根部有口疮，与肾关系密切。若热象不明显的，可以用六味地黄汤加减；
如果舌根有疮，伴有热像，舌 质偏红，两尺脉偏旺者，可用知柏地黄汤加减。
两颊，齿龈跟胃与大肠关系密切：
牙龈痛且溃疡的，可以从阳明着手治疗。
如果有前额痛且后项痛等阳明经病变的，为阳明经证，可以使用葛根芩连汤加味；
如果是没有前额痛连于后项，仅仅是牙龈肿痛明显，为阳明热证，可以使用清胃散加减；
如果胃热象不是很重，牙龈漫痛，牙齿松动者，为肾阴虚兼有胃热可酌用玉女煎加味；
如果阳明经有湿热，口里发粘作渴，小便发黄，大便或结或溏，舌苔很厚，溃疡的地方灼热，疼痛，茵陈蒿汤非常有效。
肝胆湿热：
舌两边溃疡，舌尖发烧，舌边红，兼有心烦易怒者，病位在肝胆，属肝胆实火上炎，可酌用龙胆泻肝汤或加味温胆汤主之，清利肝胆湿热。
值得说明的是，临床发现，凡体质不强，禀赋素弱者，即使临床表现为寒热错杂，虚实并见，不宜一味应用寒凉，起初短期应用寒凉药物，以治其标，标证已解，必扶其正，不然往往易于复发。因为一味应用寒凉药物，必然损伤人体阳气，起初虽然病情得到暂时控制，最终由于正气不足，后必复发。
从上可以看出，中医治口疮，重要的是辩证和辨病，而不是一味的清火治以清热解毒泻火之法，否则会因为伤及脾阳等终致正气不足，以后必然反反复复，越来越重。
怎么样，看到这里，知道对于任何口疮，该如何治疗了吗？
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